77 year old male presents with 3 weeks of reflux, vomiting, lethargy. Has passed small amounts of urine in the last 2 days.

Vitals; BP 88/60, PR 90/min, T 35.8, GCS 15

Describe and Interprete the following venous gas

pH 7.439                                                                                 Na 137

pCO2 63.2                                                                              K 2.6

HCO3 42.8                                                                              Cl 76

BE 17.1                                                                                   Glu 12.9

HB 150                                                                                    Lac 7.9

Plt 318                                                                                     Urea 41

WCC 27.7, N 23.8                                                                    Creat 362

Thank you to Matt for the case